CHA₂DS₂-VASc स्कोर
एट्रियल फिब्रिलेशन वाले रोगियों में स्ट्रोक जोखिम का अनुमान लगाएं।
चिकित्सा अस्वीकरण: यह उपकरण केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है। यह पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। हमेशा किसी योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
CHA₂DS₂-VASc स्कोर क्या है?
CHA₂DS₂-VASc स्कोर एक नैदानिक पूर्वानुमान उपकरण है जिसका उपयोग नॉन-वाल्वुलर एट्रियल फिब्रिलेशन (AFib) वाले रोगियों में इस्कीमिक स्ट्रोक के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। इसे मूल CHADS₂ स्कोर के परिष्करण के रूप में विकसित किया गया था, जिसमें वैस्कुलर रोग, आयु 65–74 वर्ष और लिंग श्रेणी को अतिरिक्त जोखिम कारकों के रूप में जोड़ा गया।
इसकी गणना कैसे की जाती है?
प्रत्येक जोखिम कारक को एक अंक मान दिया जाता है। कुल स्कोर 0 से 9 तक होता है और यह अनुमानित वार्षिक स्ट्रोक जोखिम से मेल खाता है। मुख्य घटकों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, उच्च रक्तचाप, आयु (≥75 के लिए अधिक भार), मधुमेह, पूर्व स्ट्रोक या TIA (भार x2), वैस्कुलर रोग और महिला लिंग शामिल हैं।
नैदानिक व्याख्या
- स्कोर 0 (पुरुष) / 1 (महिला): कम जोखिम — एंटीकोगुलेशन आमतौर पर अनुशंसित नहीं है।
- स्कोर 1 (पुरुष) / 2 (महिला): मध्यम जोखिम — व्यक्तिगत मूल्यांकन के आधार पर मौखिक एंटीकोगुलेशन पर विचार किया जा सकता है।
- स्कोर ≥ 2 (पुरुष) / ≥ 3 (महिला): उच्च जोखिम — मौखिक एंटीकोगुलेशन की सिफारिश की जाती है (DOAC या वारफेरिन)।
वर्तमान ESC और AHA/ACC दिशानिर्देश एंटीकोगुलेशन थेरेपी के निर्णयों को मार्गदर्शित करने के लिए CHA₂DS₂-VASc स्कोर के उपयोग की सिफारिश करते हैं। जब एंटीकोगुलेशन आवश्यक हो, तो आमतौर पर वारफेरिन की तुलना में प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोगुलेंट (DOAC) को प्राथमिकता दी जाती है।
स्कोर के अनुसार वार्षिक स्ट्रोक जोखिम
स्कोर 0: ~0.2%, स्कोर 1: ~0.6%, स्कोर 2: ~2.2%, स्कोर 3: ~3.2%, स्कोर 4: ~4.8%, स्कोर 5: ~7.2%, स्कोर 6: ~9.7%, स्कोर 7: ~11.2%, स्कोर 8: ~10.8%, स्कोर 9: ~12.2%। ये दरें अनुमानित हैं और अध्ययन जनसंख्या के अनुसार भिन्न होती हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
CHA₂DS₂-VASc स्कोर किसके लिए उपयोग किया जाता है?
CHA₂DS₂-VASc स्कोर गैर-वाल्वुलर अलिंद तंतुविकंपन (AFib) वाले रोगियों में वार्षिक स्ट्रोक जोखिम का अनुमान लगाता है। यह चिकित्सकों को यह निर्णय लेने में मदद करता है कि स्ट्रोक की रोकथाम के लिए थक्कारोधी चिकित्सा (रक्त को पतला करने वाली दवाएँ) की सिफ़ारिश की जाए या नहीं।
किस CHA₂DS₂-VASc स्कोर पर थक्कारोधी दवाएँ आवश्यक हैं?
वर्तमान दिशानिर्देश ≥2 स्कोर वाले पुरुषों और ≥3 स्कोर वाली महिलाओं के लिए मौखिक थक्कारोधी दवाओं की सिफ़ारिश करते हैं। पुरुषों में 1 या महिलाओं में 2 का स्कोर व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन के आधार पर थक्कारोधी का औचित्य हो सकता है। पुरुषों में 0 या महिलाओं में 1 (जहाँ एकमात्र अंक महिला लिंग के लिए है) को आमतौर पर थक्कारोधी की आवश्यकता नहीं होती।
CHA₂DS₂-VASc में प्रत्येक अक्षर का क्या अर्थ है?
C = कंजेस्टिव हृदय विफलता (1 अंक), H = उच्च रक्तचाप (1 अंक), A₂ = आयु ≥75 (2 अंक), D = मधुमेह (1 अंक), S₂ = पूर्व स्ट्रोक/TIA (2 अंक), V = वाहिकीय रोग (1 अंक), A = आयु 65–74 (1 अंक), Sc = लिंग वर्ग — महिला (1 अंक)। अधिकतम स्कोर 9 है।
अलिंद तंतुविकंपन से स्ट्रोक कैसे होता है?
अलिंद तंतुविकंपन में, हृदय की ऊपरी कक्षाएँ (अलिंद) अनियमित रूप से धड़कती हैं, जिससे रक्त जमा हो सकता है और थक्के बन सकते हैं। यदि कोई थक्का मस्तिष्क तक पहुँचता है, तो यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है और इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनता है। AFib सामान्य हृदय ताल की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम लगभग 5 गुना बढ़ा देता है।
क्या HeartLab अलिंद तंतुविकंपन का पता लगा सकता है?
हाँ, HeartLab, Apple Watch की ईसीजी रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करके संदिग्ध अलिंद तंतुविकंपन के साथ-साथ PAC, PVC, बाइजेमिनी, और ट्राइजेमिनी जैसी अन्य अतालताओं का पता लगाता है। यदि AFib का पता चलता है, तो आप इस CHA₂DS₂-VASc कैलकुलेटर का उपयोग करके अपने स्ट्रोक जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं और परिणामों पर अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।
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