QTc-Calculator
Bereken het gecorrigeerde QT-interval met vier standaardformules.
Medische Disclaimer: Deze tool is alleen voor educatieve doeleinden. Het vervangt geen professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde zorgverlener.
| Formule | QTc (ms) | Interpretatie |
|---|
Wat is het Gecorrigeerde QT-Interval (QTc)?
Het QT-interval op een elektrocardiogram (ECG) meet de tijd van het begin van de Q-golf tot het einde van de T-golf, wat de totale duur van ventriculaire depolarisatie en repolarisatie vertegenwoordigt. Omdat het QT-interval van nature korter wordt bij hogere hartfrequenties, gebruiken artsen correctieformules om het te normaliseren — wat het gecorrigeerde QT-interval (QTc) oplevert.
Waarom is QTc Belangrijk?
Een verlengd QTc-interval (typisch >450 ms bij mannen, >470 ms bij vrouwen) wordt geassocieerd met een verhoogd risico op Torsade de Pointes, een potentieel fatale ventriculaire aritmie. QTc-monitoring is cruciaal bij het voorschrijven van bepaalde medicijnen (anti-aritmica, antibiotica, antipsychotica) en bij patiënten met elektrolytenstoornissen of aangeboren lang QT-syndroom.
De Vier Standaardformules
- Bazett (1920): QTc = QT / √RR — De meest gebruikte formule, maar neigt tot overcorrectie bij hoge en ondercorrectie bij lage hartfrequenties.
- Fridericia (1920): QTc = QT / RR1/3 — Beschouwd als nauwkeuriger dan Bazett bij extreme hartfrequenties; voorkeur in veel klinische onderzoeken.
- Framingham (1992): QTc = QT + 0,154 × (1 − RR) — Een lineaire correctie afgeleid van populatiegegevens uit de Framingham Heart Study.
- Hodges (1983): QTc = QT + 1,75 × (HF − 60) — Een lineaire formule die direct de hartfrequentie gebruikt in plaats van het RR-interval.
Normale QTc-Waarden
Normale QTc-waarden worden over het algemeen beschouwd als ≤440 ms voor mannen en ≤460 ms voor vrouwen. Waarden tussen 440–470 ms (mannen) of 460–480 ms (vrouwen) zijn grenswaarden, en waarden boven 500 ms worden geassocieerd met een significant aritmierisico ongeacht het geslacht.
Veelgestelde vragen
Wat is een normaal QTc-interval?
Een normaal QTc-interval is over het algemeen ≤440 ms voor mannen en ≤460 ms voor vrouwen. Waarden tussen 440–470 ms (mannen) of 460–480 ms (vrouwen) zijn grensgevallen. Een QTc boven 500 ms verhoogt het risico op gevaarlijke hartritmestoornissen zoals torsades de pointes aanzienlijk.
Welke QTc-formule moet ik gebruiken?
De formule van Bazett is de meest gebruikte in de klinische praktijk, maar heeft de neiging om bij hoge hartslagen te overcorrigeren. Fridericia heeft de voorkeur in veel klinische studies en regelgevende dossiers. Framingham en Hodges bieden lineaire correcties die nauwkeuriger kunnen zijn bij extreme hartslagen. Vergelijk bij twijfel alle vier de resultaten.
Welke medicijnen kunnen het QT-interval verlengen?
Veel geneesmiddelgroepen kunnen het QT-interval verlengen, waaronder anti-aritmica (amiodaron, sotalol), antibiotica (azitromycine, fluoroquinolonen), antipsychotica (haloperidol, quetiapine), antidepressiva (citalopram) en anti-emetica (ondansetron). Raadpleeg altijd CredibleMeds.org voor een volledige lijst.
Kan de Apple Watch het QT-interval meten?
De Apple Watch neemt een single-lead ECG op maar berekent standaard geen QT- of QTc-intervallen. HeartLab analyseert ECG-opnames van de Apple Watch om QT-intervallen te meten en QTc te berekenen met alle vier de standaardformules — Bazett, Fridericia, Framingham en Hodges.
Wat veroorzaakt een verlengd QTc?
Een verlengd QTc kan worden veroorzaakt door medicijnen, elektrolytenstoornissen (laag kalium, magnesium of calcium), aangeboren lang-QT-syndroom (LQTS), hartziekte, onderkoeling of bradycardie. Het is belangrijk om de oorzaak te achterhalen, omdat een verlengd QTc het risico op plotselinge cardiale gebeurtenissen verhoogt.