Может ли Apple Watch обнаружить ЖЭС?

Что такое желудочковые экстрасистолы (ЖЭС)?

Желудочковые экстрасистолы, широко известные как ЖЭС (PVC), — это дополнительные сердечные сокращения, которые возникают в желудочках — нижних камерах сердца. Эти сокращения происходят раньше нормального сердцебиения, нарушая регулярный сердечный ритм. На электрокардиограмме (ЭКГ) ЖЭС выглядят как широкие, аномальные комплексы QRS, которые выделяются на фоне нормальных узких сокращений.

ЖЭС встречаются удивительно часто. Исследования показывают, что до 75% здоровых людей испытывают ЖЭС в тот или иной момент, и они обнаруживаются примерно у 1–4% населения при рутинном ЭКГ-мониторинге. Большинство ЖЭС совершенно безобидны и не требуют лечения. Однако частые ЖЭС — определяемые как более 10 000 в день или превышающие 10–15% от общего числа сердцебиений — могут указывать на сопутствующие заболевания сердца, требующие медицинского обследования.

К распространённым триггерам ЖЭС относятся кофеин, алкоголь, стресс, недостаток сна и электролитный дисбаланс. Многие люди описывают ощущение как «пропущенный удар» или чувство трепетания в груди, хотя некоторые испытывают ЖЭС вообще без каких-либо симптомов.

Что может и чего не может обнаружить ЭКГ Apple Watch

Функция ЭКГ Apple Watch, представленная в Series 4, — это впечатляющая технология. Она записывает одноканальную ЭКГ (отведение I), измеряя электрические сигналы между запястьем и кончиком пальца при касании Digital Crown. Встроенное приложение ЭКГ Apple классифицирует записи по трём категориям: синусовый ритм (норма), фибрилляция предсердий (ФП) или неопределённый результат.

Вот ключевое ограничение: встроенное приложение ЭКГ Apple Watch не обнаруживает ЖЭС. Алгоритм Apple специально разработан для выявления фибрилляции предсердий — устойчивого нерегулярного ритма, возникающего в верхних камерах сердца. Он не анализирует морфологию отдельных сокращений для выявления желудочковых или наджелудочковых экстрасистол. Если у вас частые ЖЭС, ЭКГ Apple Watch может просто классифицировать запись как «синусовый ритм» или «неопределённый результат», не упоминая дополнительные сокращения.

Именно здесь становятся незаменимыми сторонние приложения, такие как HeartLab. Хотя аппаратная часть Apple Watch записывает высококачественные данные ЭКГ, встроенное программное обеспечение использует лишь малую часть того, что можно проанализировать из этих данных.

Как HeartLab обнаруживает ЖЭС на ЭКГ Apple Watch

HeartLab устраняет разрыв между аппаратными возможностями Apple Watch и ограниченным встроенным анализом. Используя алгоритм Pan-Tompkins — золотой стандарт в клиническом анализе ЭКГ — HeartLab обрабатывает записи ЭКГ с Apple Watch для обнаружения отдельных ЖЭС с высокой точностью.

Процесс обнаружения работает в несколько этапов. Сначала HeartLab определяет все R-пики в записи ЭКГ, чтобы установить время каждого сердечного сокращения. Затем анализируются интервалы R-R для обнаружения преждевременных сокращений. Наконец, исследуется морфология комплекса QRS — ширина, форма и амплитуда — чтобы подтвердить, возникло ли преждевременное сокращение в желудочках (ЖЭС) или в предсердиях (НЭС).

Помимо простого обнаружения, HeartLab предоставляет комплексный анализ ЖЭС, включая: общее количество ЖЭС на запись, процент нагрузки ЖЭС, обнаружение организованных паттернов, таких как бигеминия и тригеминия, отслеживание тенденций во времени и объяснения с помощью искусственного интеллекта. Вся обработка происходит полностью на вашем iPhone — ваши данные ЭКГ никогда не покидают устройство, обеспечивая полную конфиденциальность.

В отличие от аппаратных решений, таких как KardiaMobile, стоимость которых составляет $69–$199 за дополнительные устройства, HeartLab работает с Apple Watch, которые у вас уже есть. Никакого дополнительного оборудования, никаких подписок для базовых функций, никаких загрузок в облако.